Innere Medizin

Moderne Gastroenterologie auf höchstem Niveau

Unsere Klinik bietet das gesamte Spektrum der diagnostischen und therapeutischen Gastroenterologie. Mit modernster Endoskopie, hochauflösender Funktionsdiagnostik und innovativen interventionellen Verfahren ermöglichen wir eine präzise Diagnostik und individuelle Behandlung von Erkrankungen des Verdauungstraktes, der Leber, der Gallenwege und des Pankreas.

Für unsere Soldatinnen und Soldaten sowie zivilen Patientinnen und Patienten stehen Sicherheit, Komfort und eine verständliche Begleitung im Mittelpunkt. Für zuweisende Ärztinnen und Ärzte bieten wir eine differenzierte Diagnostik, interdisziplinäre Therapieplanung und eine enge kollegiale Zusammenarbeit.

Funktionsdiagnostik

Ösophagusdiagnostik (Speiseröhre)

Funktionsstörungen der Speiseröhre können Beschwerden wie Sodbrennen, Schluckstörungen oder Brustschmerzen verursachen. Mit modernen Messverfahren analysieren wir die Bewegungsabläufe und die Refluxbelastung präzise.

Unsere Leistungen

• Hochauflösende Ösophagusmanometrie (HRM)
• Impedanz-Manometrie
• 24-Stunden-pH-Metrie
• pH-Impedanz-Messung

Einsatzgebiete

• Refluxerkrankung (GERD)
• Schluckstörungen (Dysphagie)
• Achalasie und andere Motilitätsstörungen
• Therapieplanung vor und nach Antireflux-Operationen

Atemteste

Nicht jede Verdauungsbeschwerde hat ihre Ursache im Magen oder Darm selbst. Atemtests ermöglichen eine schonende Diagnostik von Nahrungsmittelunverträglichkeiten, bakteriellen Fehlbesiedlungen und Infektionen.

Unsere Leistungen

• H₂-Atemtest auf Laktoseintoleranz
• Fruktose-Atemtest
• Glukose-Atemtest
• Laktulose-Atemtest

Einsatzgebiete

• Blähungen und Bauchschmerzen
• Chronische Durchfälle
• Verdacht auf bakterielle Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO)
• Nachweis und Therapiekontrolle von Helicobacter pylori

Diagnostische Endoskopie

Präzise Diagnostik des gesamten Verdauungstraktes

Durch hochauflösende Endoskope, digitale Bildverstärkung und moderne Chromoendoskopie können selbst kleinste Schleimhautveränderungen erkannt und gezielt beurteilt werden.

Untersuchungsverfahren

• Gastroskopie (Magenspiegelung)
• Koloskopie (Darmspiegelung)
• Rektoskopie und Proktoskopie
• Sigmoidoskopie
• Enteroskopie
• Kapselendoskopie des Dünndarms und Kolons

Erweiterte Bildgebung

• Chromoendoskopie
• Virtuelle Chromoendoskopie (NBI, i-Scan, FICE)

Spezialisierte Vorsorge- und Überwachungsprogramme

• Barrett-Ösophagus
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
• Hereditäre Polyposis-Syndrome
• Nachsorge nach Polypen- und Tumorentfernung

Therapeutische Endoskopie

Minimalinvasive Therapie ohne Operation

Viele Erkrankungen können heute endoskopisch behandelt werden. Dadurch lassen sich operative Eingriffe häufig vermeiden oder deutlich reduzieren.

Polypen- und Tumorbehandlung

Früh erkannte Tumorvorstufen und Frühkarzinome können oftmals vollständig endoskopisch entfernt werden.

Verfahren

• Polypektomie
• Endoskopische Mukosaresektion (EMR)
• Endoskopische Submukosadissektion (ESD)
• Endoskopische Vollwandresektion (EFTR)
• Argon-Plasma-Koagulation (APC)
• Endoskopische Tumormarkierung (Tattooing)

Endoskopisches Blutungsmanagement (24/7)

Akute Blutungen im Verdauungstrakt stellen häufig Notfallsituationen dar. Unsere Klinik gewährleistet eine zeitnahe Diagnostik und interventionelle Versorgung.

Verfahren

• Injektionsbehandlung
• Clip-Applikation
• Over-the-Scope-Clips (OTSC)
• Thermokoagulation
• Argon-Plasma-Koagulation (APC)
• Ligatur von Ösophagusvarizen
• Sklerosierungstherapie

Behandlung von Stenosen und Verschlüssen

Einengungen des Verdauungstraktes können zu erheblichen Beschwerden führen. Moderne endoskopische Verfahren ermöglichen häufig eine Wiederherstellung der Passage ohne Operation.

Verfahren

• Bougierung
• Ballondilatation
• Metall- und Kunststoffstents
• Endoskopische Rekanalisation
• Anlage von Ernährungssonden (PEG/PEJ)

Interventionelle Endoskopie der Gallenwege und des Pankreas

ERCP – Diagnostik und Therapie in einer Untersuchung

Die endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) gehört zu den zentralen Verfahren bei Erkrankungen der Gallenwege und des Pankreas.

Leistungen

• Diagnostische Cholangiographie und Pankreatikographie
• Papillotomie
• Steinextraktion und Lithotripsie
• Stenteinlage in Gallen- und Pankreasgänge
• Behandlung postoperativer Leckagen
• Cholangioskopie und Pankreatikoskopie
• Intraduktale Biopsien

Erweiterte Pankreas- und Gallengangsinterventionen

Für komplexe Erkrankungen bieten wir moderne endosonographisch gesteuerte Drainageverfahren an.

Leistungen

• EUS-gestützte Gallengangsdrainage
• EUS-gestützte Pankreasgangsdrainage
• Rendezvous-Verfahren
• Drainage von Pankreaszysten und Pseudozysten

Endosonographie (EUS)

Hochauflösender Ultraschall von innen

Die Endosonographie kombiniert Endoskopie und Ultraschall und ermöglicht eine besonders präzise Darstellung der Organwände und angrenzender Strukturen.

Leitung durch einen DEGUM-Ausbilder Stufe II

Diagnostische Endosonographie

• Oberer Gastrointestinaltrakt
• Rektum und Analkanal
• Mediastinum
• Leber
• Gallenwege
• Pankreas

Interventionelle Endosonographie

• Feinnadelaspiration (FNA) und -Biopsie (FNB)
• Zystenpunktion und - drainagen
• Abszessdrainage
• EUS-gestützte Anastomosen

Bariatrische Endoskopie

Minimalinvasive Therapien bei Adipositas

Die bariatrische Endoskopie bietet schonende Alternativen oder Ergänzungen zur allgemeinen und chirurgischen Adipositastherapie.

Leistungen

• Endoskopische Sleeve-Gastroplastie (ESG) (endoskopische Magenverkleinerung)
• Endoskopische Revision nach bariatrischer Chirurgie
• Transorale Outlet-Reduktion (TORe)
• Endoskopische Revision nach bariatrischer Chirurgie
• Behandlung bariatrischer Komplikationen

Proktologie

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Enddarms

Wir bieten eine umfassende konservative und interventionelle Behandlung proktologischer Erkrankungen.

Leistungen

• Hämorrhoidenligatur
• Sklerosierung von Hämorrhoiden
• Behandlung von Analfissuren
• Behandlung perianaler Fisteln
• Drainage perianaler Abszesse
• Rektale Endosonographie

Für Zuweiser

Wir verstehen uns als gastroenterologisches Kompetenzzentrum mit einem umfassenden diagnostischen und interventionellen Leistungsspektrum. Durch die enge Zusammenarbeit mit den Bereichen Viszeralchirurgie, Onkologie, Radiologie, Pathologie und Intensivmedizin gewährleisten wir eine schnelle und leitliniengerechte Patientenversorgung.

Unsere Schwerpunkte

• Komplexe interventionelle Endoskopie
• Endosonographie inklusive interventioneller Verfahren
• ERCP und biliopankreatische Interventionen
• Früherkennung und endoskopische Tumortherapie
• Barrett- und CED-Überwachung
• Bariatrische Endoskopie
• Motilitäts- und Funktionsdiagnostik des Ösophagus

Unser Anspruch

Präzise Diagnostik. Schonende Therapie. Interdisziplinäre Expertise.
Für eine moderne und patientenzentrierte Gastroenterologie auf universitärem Niveau.

Mittels Ultraschall können innere Organe, Gefäße und auch Weichteile unter der Verwendung von Schallwellen ohne die Nutzung von Röntgenstrahlung untersucht werden

•    Sonographie (Ultraschalluntersuchung) der Bauchorgane, Schilddrüse und des Thorax
•    Farbkodierte Duplex-Sonographie und Kontrastmittel-Sonographie
•    Ultraschallgestützte Organpunktion und Drainageeinlagen

• Sonographie/Echokardiographie (zertifiziert nach EACVI Level 2) :
  • Transthorakale 2D-/3D-Echokardiographie inklusive aller aktuellen Analyseverfahren
  • Kontrastmittelverstärkte Stress-Perfusions-Echokardiographie
  • Transösophageale 2D-/3D/4D-Echoakardiographie
• EKG, Langzeit-EKG, externe Ereignisrekorder, Auswertung von „smart-devices“ zur Rhythmusdiagnostik
• Spiroergomertie, Fahrradergometrie (Belastungs-EKG)
• PWA- und Langzeit-Blutdruck-Messung
• Implantation und Nachsorge sämtlicher Herzrhythmus-Implantate
  • Ereignisrekorder, Herzschrittmacher, Defibrillatoren, kardiale Resynchronisationssysteme (CRTP/CRTD), sondenlose Herzschrittmacher, S-ICS 
• Diagnostik schlafbezogener Atemfunktionsstörungen (MESAM)
• Kooperation mit der Klinik für Radiologie bei Koronar-CT und Kardio-MRT-Bildgebung
• Invasive Kardiologie (24/7-Herzkatheterbereitschaft)
  • Links-/Rechtsherzkatheteruntersuchungen (auch unter Belastung) inklusive komplexer hämodynamischer Analysen
  • Koronarangiographien und perkutane Koronarinterventionen inklusive
    • FFR-/iFR-Analyse
    • Messung der Koronarphysiologie/ mikrovaskuläre Funktionsdiagnostik
    • Intravaskulärem Ultraschall (IVUS) und OCT (ab 2023)
    • Rotablations-Atherektomie
    • Myokardbiopsien
    • Ante- und retrograder Rekanalisation chronischer Koronarverschlüsse
    • Implantation hämodynamischer Unterstützungssysteme (Impella)
    • Kathetergestützte Thrombekomie bei akuter Lungenarterienembolie
  • Interventioneller PFO-/ASD- und Vorhofohrverschluss
  • Interventionelle Mitral- und Trikuspidalklappenrekonstruktionen sowie Aortenklappenersatz (TAVI) in Kooperation mit der Universitätskardiologie der Charité und Helios-Klinikum Emil-von-Bering

• Konservativ:
  - farbkodierte Duplexsonographie der Arterien und Venen
  - Duplexsonographie der extrakraniellen Gefäße
  - Ausschluss Nierenarterienstenosen
  - Bauchaortenaneurysma Screening und Verlaufskontrollen
  - ABI-Messung 

   

• Interventionell:
  - Angiographie der Becken-Beingefäße mit der Möglichkeit endovaskulärer Versorgung von Stenosen und Verschlüssen mittels Ballon-Angioplasie und Stent Implantation
  
   

• flexible Bronchoskopie mit transbronchialer Zangen- und Nadelbiopsie sowie Kryotherapie
• Endobronchialer Ultraschall mit Punktion
• Thoraxsonographie mit Interventionen (sonographisch gesteuerte Biopsien, Drainageanlagen, Kontrastmittelsonographie)
• Lungenfunktionsdiagnostik mit Bodyplethysmographie, Diffusionsanalyse, unspezifischer bronchialer Provokation, Bronchospasmolyse
• FeNO-Messung
• Belastungsdiagnostik inklusive Spiroergometrie

zum Beispiel

• Zusammenarbeit mit der Charité - Universitätsmedizin Berlin und den umliegenden hämatologisch-onkologischen sowie strahlentherapeutischen Schwerpunktpraxen. Schwerpunkte unseres Hauses sind hierbei
  •  Erstdiagnose und Verlaufsbeurteilung inklusive
    • Zytologischer/Histologischer Sicherung (Knochenmarkspunktion, Entlastung von Ergüssen, Bronchoskopie, Endoskopie, Endosonographie, Sonographie, Kooperation mit Chirugie und Thoraxchirurgie)
    • Radiologisches Staging und Kooperation mit Nuklearmedizin (Sonographie, CT, MRT, PET-CT, Szintigraphie)
    • Kardiopulmonales Staging (EKG, Lungenfunktion, Echokardiographie)
  • Aufklärung und Beratung im Team
  • Interdisziplinäre Tumorkonferenz
  • Anlage zentral-venöser Katheter (Port, ZVK, PiCC-Line)
  • Palliative Komplexbehandlung
  • Transfusionen und Aderlässe
  • Durchführung intravenöser und oraler Systemtherapien (Chemo-, Immun-, Antikörper, beziehungsweise zielgerichtete Therapien)

Durch die Zusammenarbeit mit der Labormedizin und der Mikrobiologie am Bundeswehrkrankenhaus Berlin sowie durch die Kooperation mit dem Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin in Hamburg können wir ein breites Spektrum an Diagnostik anbieten. Dazu gehören unter anderem:
•    Fieber bei Reiserückkehrern
•    Infektionen des Gastrointestinaltraktes und der Leber
•    Infektionen des Respirationstraktes
•    Sexuell übertragbare Infektionen
•    Blutstrominfektionen
•    Fieber unklaren Ursprunges

In der Ambulanz der Inneren Medizin gibt es eine Spezialsprechstunde für Infektiologie mit dem Fokus auf Infektionen mit HIV und Hepatitis-Erregern sowie seltenen Erregern. Darüber hinaus bieten wir die medikamentöse HIV-Präexpositionsprophylaxe (HIV-PrEP), Screenings auf sexuell übertragbare Erkrankungen (STIs) sowie zahlreiche Impfungen (z.B.: Mpox) an.

•    Malariaprophylaxe
•    Impfungen (inklusive Impfung gegen Gelbfieber, Dengue, Chikungunya, Tollwut, Typhus, Japanische Encephalitis und Meningokokken)
•    Tropentauglichkeit und Reiserückkehreruntersuchung

Eine strukturierte und individuell angepasste Ernährungstherapie kann den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen. Das Ernährungsteam unterstützt die behandelnden Ärzte bei der Umsetzung einer ernährungsmedizinischen Behandlung nach neusten wissenschaftlichen Erkenntnissen und Leitlinien.
Neben einer individuellen Beratung von Patienten und Angehörigen zur Ernährung bei verschiedenen Erkrankungen (zum Beispiel vor und nach Operationen, bei Krebserkrankungen, Darmerkrankungen oder Schluckstörungen) durch unsere Diätassistentinnen und Diätassistenten bieten wir folgende Untersuchungen und Therapien an:

• Bioimpedanzanalyse
• Enterale Ernährung inklusive Anlage von Ernährungssonden (PEG/PEJ)
• Parenterale Ernährung

Wir verfügen über folgende Weiterbildungsermächtigung nach WBO 2021 der Berliner Ärztekammer:

• 36 Monate Innere Medizin und Gastroenterologie
• 24 Monate Innere Medizin und Kardiologie
• 18 Monate Innere Medizin und Pneumologie
• 18 Monate Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie
• 30 Monate Innere Medizin und Infektiologie
• 36 Monate Allgemeine Innere Medizin